Nieuwe inschrijving:

Gebruik het onderstaande formulier om je voorlopig in te schrijven voor de Medica skireis 2009. Deze inschrijving is volledig vrijblijvend en niet bindend!

Wij kunnen je plaats ook niet garanderen op basis van deze voorinschrijving: ze dient enkel en alleen om de inschrijvingsavonden op 10 en 18 november vlotter te laten verlopen!

Je gegeven worden niet vrijgegeven en worden enkel in onze database gebruikt.

Alle velden zijn verplicht!

Naam:


Voornaam:


Paswoord: (zelf te kiezen)


Email:


GSM:


Jaar:
1e Bach Geneeskunde 2e Bach Geneeskunde 3e Bach Geneeskunde 1e Master Geneeskunde 2e Master Geneeskunde 3e Master Geneeskunde 4e Master Geneeskunde --------- 1e Bach Biomedische 2e Bach Biomedische 3e Bach Biomedische 1e Master Biomedische 2e Master Biomedische --------- Andere

Medica lid: (wordt gecontroleerd)
Ja        Nee

Keuze: wat je hier invult is enkel voor ons om als richtlijn te gebruiken. Hierdoor krijgen wij een beter overzicht van het aantal geïnteresseerden. Moest je van idee veranderen kan je dit nog altijd aanpassen achteraf.

Ik ga ZEKER mee op reis Ik ga waarschijnlijk mee op reis Ik ga waarschijnlijk NIET mee op reis maar wil mijn optie open houden

Maak je keuze:

» Home
» Info
» Basisarrangement
» De reis

» Inschrijvingsavond
» Nieuwe voor-inschrijving
» Voor-inschrijving aanpassen
» Inschrijving Sportura

» Vrijwilligers
» Contact